A Gastrostomia Endoscópica é um procedimento no qual uma sonda flexível de alimentação é passada ao estômago através da parede do abdome. A gastrostomia permite que nutrição, fluidos e medicamentos sejam colocados diretamente no estômago, sem passar pela boca e esôfago.

Como a Gastrostomia Endoscópica é realizada?
É criada uma pequena abertura através da pele do abdome superior para o interior do estômago com o auxílio da endoscopia. Através desta abertura, a sonda é inserida e fixada. O procedimento é habitualmente realizado sob sedação e anestesia local, sob cobertura antibiótica para minimizar riscos de infecção. O paciente pode ir para casa no dia do procedimento ou no dia seguinte, dependendo de sua recuperação. A alimentação normalmente pode ser iniciada poucas horas após o procedimento.

Quem pode se beneficiar?
Pacientes que apresentam dificuldade para deglutição, infecções respiratórias frequentes por aspiração ou incapacidade de se nutrir adequadamente pela boca podem ter indicação de instalação de uma gastrostomia, especialmente se é previsto que tais problemas não se resolverão em curto prazo.

Como eu devo cuidar da sonda?
Um curativo será colocado no local da Gastrostomia na realização do procedimento. Este curativo pode ser removido após um dia. Depois disto, o local deve ser limpo com água e sabonete de uma a duas vezes por dia. Entre as limpezas, o local deve ser mantido seco. Não é necessário nenhum curativo especial posteriormente.

Como a alimentação é dada? O paciente ainda pode comer e beber?
Uma nutrição líquida especial, assim como fluidos, podem ser administrados através da sonda. Se a sonda foi colocada devido a problemas com a deglutição (por exemplo, após um derrame), ainda permanecerão restrições à ingesta oral. Alguns pacientes podem continuar a comer e beber da maneira habitual, mas isto deve ser discutido com o médico assistente.

Existem complicações?
Sim, podem haver complicações. Elas incluem dor no local da inserção, vazamento de conteúdo do estômago (ou da sonda) ao redor do orifício da sonda, deslocamento ou disfunção da sonda. Outras complicações inerentes ao procedimento são infecção da pele ao redor da sonda, aspiração, sangramento e perfuração de outras vísceras.

Quanto tempo às sondas duram? Como são removidas?
As sondas costumam durar de 3 a 6 meses para se realizar a troca. Elas podem entupir ou sofrer deterioração ao longo do tempo, o que pode exigir sua retirada e/ou troca. Este procedimento é realizado com relativa facilidade: o médico remove a sonda usando tração firme e colocará uma nova sonda pelo pertuito já existente. Não há necessidade de internação hospitalar para este procedimento. No caso da retirada definitiva sem substituição, nenhuma sonda nova é colocada e o pertuito fechará espontaneamente após alguns dias.

Dr. Roger Ibrahim Franchi Cury
Cirurgia Geral • Videolaparoscopia • Endoscopia Digestiva • Balão Intragástrico • CRM 108771

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